甲胎蛋白指标很重要吗？是个什么指标？
很多肝病患者在3到6个月检查的时候，总会有一个检查，叫做甲胎蛋白，它的全称呢实际上叫甲种胎儿球蛋白，它的来源呢，实际是从胎儿的发育期间的中晚阶段的时候，胎儿的肝细胞是幼稚的肝细胞，它分泌产生的一种蛋白，它是一种球蛋白，球蛋白又分成甲型、乙型和丙型，那么它属于甲型，因为是胎儿幼稚的肝细胞分泌的，就叫甲型胎儿球蛋白，我们简称甲胎蛋白。
我们就发现，在肝癌细胞里面，实际是一个未分化的细胞，它也能分泌这种甲胎蛋白，而且呢，含量是非常高的，持续时间很长，所以说，我们临床上就把这个甲胎蛋白作为诊断肝癌、筛查肝癌的一个很有效的指标。
但是在我们临床上呢，大家也会看到一种现象，有的肝病患者，特别是肝硬化病人，他长期以来，甲胎蛋白处于一个高水平的状态，时间呢又非常长，但是好多年呢，也不是肝癌，这是个什么原因呢？实际这就是肝硬化的病人，他肝细胞大量的破坏，或者是部分的破坏，但是呢，他的新生的肝细胞的生长力是十分旺盛的，这种新生的肝细胞，就是未分化好的一种肝细胞，它在成长的过程中，它是可以分泌甲胎蛋白的。实际呢，对这种甲胎蛋白含量不是很高的，长时间分泌的，或者产量不是很高的，很短时间分泌的，在临床上，对肝硬化的病人，他只要时间不长，含量不高，都是一种好的表现，是什么一种好的现象呢？就是说明，他的体内有新生的肝细胞在生长。
那么，也有一种情况，大家在临床上说，你这是筛查肝癌的指标，但是有的病人呢，甲胎蛋白不高，然后一下就发现是肝癌了，那这个筛查有什么用呢？
这就反过头来说，我们在说临床上的肝癌，它起源于两种内皮细胞。第一种，我们这个肝癌，起源于肝细胞的；还有一种起源于我们肝脏里面的胆管上皮细胞的。肝脏里面有肝细胞组成，还有胆管内皮细胞，如果这部分恶变了以后，形成了癌症，我们也称为肝癌。
这种由胆管内皮细胞恶化、恶变形成的肝癌，他的甲胎蛋白是不高的。所以这就是我们在临床上看见有一部分人的甲胎蛋白从来也不高，但是B超就发现，他肝脏有个包块，肝穿检查之后呢，就是个肝癌。这就是我们甲胎蛋白不高的，一种癌症。
同时，还有一种情况就是孕妇的甲胎蛋白也会偏高，这就是我们文章开头提到的，这是胎儿发育到中晚期的时候，肝细胞产生的一种蛋白，所以孕妇的甲胎蛋白也会高的。这个在生完孩子以后一年左右，就会将为正常。
所以，这个甲胎蛋白目前来说，在我们临床上还是一个非常重要的筛查肝癌的指标。
造成甲胎蛋白偏高的原因不少，具体分析如下：
1、肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据了解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高。
通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎患者、家族中有肝癌病人的人应该根据自己的情况做定期的检查。因而，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
提醒一点的是：不能仅仅靠借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现未必都需要甲胎蛋白偏高，有一些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和B超、CT、PET/CT等影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
2、妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后渐渐恢复正常水平。
3、甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆道闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，然而起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。 1/2 1 2 下一页 尾页 |
