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1、对于顽固性高血压，新版指南则推荐在此基础上加用低剂量螺内酯，如对其不耐受，则加用其利尿剂，以依普利酮、阿米洛利、较高剂量的噻嗪类/噻嗪样利尿剂或袢利尿剂，或加用比索洛尔/多沙唑嗪。
要考虑顽固性高血压的特点、继发性病因和促进因素。
2、对于高血压合并糖尿病的患者，开始药物治疗的阈值是诊室血压≥140/90mmHg，目标收缩压是≤130mmHg，但不应低于120mmHg。老年患者（≥65岁）的目标收缩压是130~140mmHg，舒张压目标是80mmHg，但不要70mmHg。
3、对于高血压合并心衰的患者，在血压≥140/90mmHg时考虑进行药物治疗。
4、对于高血压合并冠心病的患者，目标收缩压是130mmHg，但不能120mmHg，目标舒张压是80mmHg以下，但不能70mmHg。推荐使用的药物是β阻滞剂和RAS阻滞剂。对于有症状的心绞痛患者，推荐使用β阻滞剂和xx地平。
(特殊人群的高血压，更要特殊对待。)
最新的欧洲高血压指南给我们提供了一个参考，高血压的定义没有改变，仍是140/90mmHg。但这并不是说130-140/80-90mmHg的朋友可以万事大吉了，至少可以说明这个血压属于接近临界高血压，我们需要生活方式干预。
不管我们是不是高血压，都需要低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒，健康合理全面营养饮食，运动锻炼，规律作息，调整心态，积极快乐，开开心心！
这样，不管标准怎么改变，我们都有一个良好的基础！ 4/4 首页 上一页 2 3 4 |
