生活节奏越来越快，我们对健康也越来越关注。定期体检年年提上日程，有时会听说，某某胸部CT体检，发现肺部结节，上网搜索，“肺癌”等词语映入眼帘，吓得茶饭不思，肺结节究竟是怎么回事？真的这么恐怖吗？本期涨知识，来听听专家怎么说！
1什么是肺结节？
从定义上看，肺结节的影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、边界清楚、密度增高的肺部阴影，可单发或多发。
当直径≤1cm时常被称为小结节，直径≤0.5cm时被称为微小结节，小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性。
根据结节的密度不同，可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节，其中部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之，实性结节，尤其是小的实性结节良性的可能性最大。
肺结节的密度分类：A：磨玻璃结节；B：部分实性结节；C：实性结节
2肺结节是否一定是恶性肿瘤？
肺结节并非一定是肺癌，恶性肿瘤的可能性远小于良性病变。初次CT检查发现的肺部小结节，90%左右都是良性病变。
常见的良性肺结节包括感染引起的球形肺炎、结核球、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤等良性肿瘤、以及非感染性肉芽肿等疾病，恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。但不可否认部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
球形肺炎：类圆形团片影，内部可见空泡征，周围可见晕征，纵隔窗形态不规则
结核球：球形高密度结节，边缘平整，未见明显毛刺，病灶周围可见卫星灶，纵隔窗可见点状钙化
纤维瘤：边缘平整，密度均匀，CT值为软组织密度
错构瘤：边缘平整，密度不均匀，内含脂肪和钙化的实性结节
脂肪瘤：边缘平整，密度均匀，CT值为脂肪密度
肺内转移癌：有原发病灶且CT表现与原发灶有关，一般为多发，以两肺中、下野的边缘部分多见
记住，肺结节以前不是没有，而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨，包括自己父母，有时候都会在那说，还是以前好，没什么病，你看现在这社会，什么病都出来，又是肺结节又是肺癌的，像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀！
其实这些都是对肺结节的误解，肺结节并非是现代才出现的一种病灶，而是很早就有的，为什么以前大家没听过？或者说听的少？而现在满大街好像都是查出肺部有结节的？
那是因为以前我们拍的片，都是一些胸透，X片，根本发现不了那么小的肺结节！因为肺结节是一种影像学表现，是随着影像学技术发展才逐步被发现的，简单的来讲，那就是你以前拿的是普通相机拍照，看不清，现在有了各种单反，咔嚓，什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查，就是那个发现肺结节的“单反”！ 1/3 1 2 3 下一页 尾页 |
