睾丸一个上一个下，位置不对称则可能的原因：
1、刺激单侧的阴囊，引起单侧提睾肌收缩而导致睾丸上提，这样就显示出两侧睾丸位置不等。通常见于明显的刺激因素后，如用手刺激或者异物刺激等，当去除刺激因素后，两侧睾丸可恢复正常的位置；
2、睾丸鞘膜积液，发生鞘膜积液侧的睾丸位置相对较低，而正常侧睾丸位置相对较高，同时可见阴囊的肿大，用手触摸时一般没有疼痛，做B超可以鉴别是否存在有鞘膜积液；
3、睾丸炎和附睾炎，发炎侧睾丸位置较低，正常侧位置相对较高。因感染后的睾丸体积增大，密度增高，质量增加，所以表现为下垂，而正常侧位置无明显变化，行B超检查就可以鉴别；
4、精索静脉曲张，也可见曲张侧的睾丸位置较低，而正常侧位置相对较高。因为曲张的血管坠入阴囊后，导致阴囊出现下坠，睾丸位置同时下移，故而表现为双侧不对称，行B超检查即可鉴别。
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