今年第一季度我省各地新农合基金运行形势严峻,全省基金支出进度创历史最高,我市部分县区基金运行也不容乐观。市卫生局高度重视,认真分析,迅速行动,主要采取约谈市直医疗机构主要负责人、县区卫生局长;召开新农合运行分析会;下发《关于进一步加强新农合基金安全和运行监管的通知》(六农合组〔2014〕1号);组织新农合考核,依据有关规定,对医疗机构实施扣款;致县区正府领导一封信,提请县区正府加强新农合监管;组织开展全市新农合民生工程检查等多方式、多途径,强化新农合基金监管。
经过努力,第二季度我市新农合基金使用进度明显放缓,多项指标得以优化。主要表现为:新农合基金使用进度(由快到慢)由全省第4位降至第8位;全市住院率与去年同期持平,低于全省平均住院率,省通报的住院率最高的20个县区、住院率同期上升最高的20个县区,均无我市县区;实际补偿比60.19%,较去年同期上升2.64个百分点,且高于全省实际补偿比;通过严查小病大治、挂床住院、分解住院等违规行为,住院补偿人次、住院总费用得到有效控制,上半年住院补偿人次微涨0.05%,大大低于全省平均涨幅(10.77%),住院总费用涨幅6.22%,位于全省最低(全省平均涨幅20.11%),省通报的住院总费用涨幅最大的20个县区,无我市县区,且有5个县区位于全省涨幅最小的20个县区行列;此外,上半年市人民医院、市中医院次均费用涨幅有所下降,可报费用比例明显提高。
近日,为积极引导普通患者在基层医疗机构就诊,提高重大疾病保障水平,我市自8月1日启动实施市级公立医院常见病按病种付费。下半年,在保证基金安全的前提下,市卫生局将进一步加强新农合监管,优化各项运行指标,切实维护广大参合农民的利益,保障新农合制度健康平稳运行。 |