摘要：长期牙龈肿痛、牙痛症状千万别忽视！
小区的李阿姨今年50多岁，虽然有衰老倾向但身体硬朗，也常参加老年活动。不过最近一周却来了毛病，原来是牙龈痛两周多了，开始以为是发炎牙病。
但一直吃药都无法缓解直到昨天才去医院做了影像检查，最终通过局部活检确诊为高分化鳞状细胞癌，也就是牙龈癌。
大家熟知的癌症病种很多，之前也听说过口腔癌的案例，但是牙龈癌还是第一次听说，看看有多少人是跟小编一样第一次听说呢？今天就带大家科普——牙龈癌。
牙龈癌是指发生在口腔内、上下颌牙槽突、牙龈部位的粘膜鳞状细胞癌，临床上多发生在下颌、牙尖乳头及牙龈边缘区。牙龈癌是最常见的口腔癌之一，在口腔癌中占据第二位，仅次于舌癌，主要病理类型为鳞状细胞癌。
这种细胞癌也可以发生在口腔的任何部位，包括牙龈、舌头、嘴唇和喉咙。与任何癌症一样，早期发现是成功治疗的关键。不幸的是，当癌症已经扩散到身体的其他部位时，牙龈癌通常在晚期才被诊断出来。
其好发人群主要以男性居多，男女比例占比为3.1:1，发病年龄为18～74岁，50～59岁为高发年龄组。
牙龈癌以溃疡型、外生菜花状或浸润性为主，症状是牙龈肿物，包括晚期会出现牙龈出血、牙齿松动甚至脱落等。
具体根据临床表现分类为：
A．溃疡型或增殖型牙龈癌
溃疡型和增殖型牙龈癌位置表浅，容易检查、诊断。
B．浸润型牙龈癌
浸润型牙龈鳞癌，以破坏牙槽骨、颌骨为主，牙龈表面病损少，且早期症状不明显，往往只有牙痛、牙松动病史。
在患有牙龈癌的早期患者会出现牙龈肿痛、牙痛、脱发、心情郁闷、焦虑等症状，如果牙龈肿痛久治不愈，这个时候就需要赶紧就医检查了，以免癌症进展到后期发生转移。
关于牙龈癌的致病原因还不明确，但多数研究表明，牙龈癌的发生跟患者的生活环境、一些外在生物因素、环境等相关。
1、最常见的病因是局部的一些不良的刺激，比如局部有牙冠烂根的反复刺伤、划伤；假牙长期佩戴不合适，对局部的牙龈造成一定的压迫、刺激、损伤，都会导致牙龈癌的发生。
2、一些不良的习惯，如长期吸烟、大量酗酒、咀嚼槟榔或者口腔卫生不良、口腔内有长期慢性炎症的存在，这些是导致牙龈癌的重要的发病因素。
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3、牙龈癌也有一定的遗传倾向，如果父母或家族中多人得牙龈癌，则这类人群得牙龈癌的危险会大大增加。 此外，如果饮食中长期缺乏维生素A，也会导致病变概率大大增加。
4、核辐射对人与动物均有诱发癌的作用，是由α、β、伽马射线对人与体易感细胞的作用。空气污染也是致病因素，包括高度工业化所造成的煤烟污染，纺织工业中纤维刺激，也会导致牙龈癌的发生。
5、口腔卫生不良，尖锐牙尖和不良修复体的长期刺激，是牙龈癌发生的原因之一。HPV是部分癌前病变和牙龈鳞癌的致病因素之一。
因此，对牙龈癌而言，它的发病原因是多方面的，与遗传因素、营养因素、口腔卫生状况、局部的刺激、一些不良的生活习惯和口腔卫生的习惯都有关，它是长期综合持续作用的结果。
牙龈癌的症状：
牙龈癌初期的临床症状表现为牙龈发红，溃烂和出血，晚期大部分表现为隆起菜花状肿块，表面破溃、糜烂，易出血，疼痛。具体包括：局部溃疡：患者牙龈部位可出现明显溃疡，在龈缘区，表面为粉红色，或者有凸起的赘生物，并随时间进展逐渐变大。这时需要在医指导下通过颌颈联合根治术、根治性颈淋巴结清扫术等方法进行治疗。口腔疼痛：牙龈癌发生会在病损部位出现明显的刺痛感，也有可能会累及到整个口腔，要通过靶向治疗、化疗等方法缓解不适。张口困难：病情进展中后期，患者可能无法正常开口，并且导致进食困难，伴随出现身体消瘦、浑身无力等现象。这种情况下，则需要通过安置胃食管才能进食、进行身体营养补充。
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后期并发症可出现：淋巴结转移：牙龈癌侵犯骨质后，常出现下颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。下牙龈癌比上牙龈癌容易发生淋巴结转移。继发感染：牙龈癌部位常发生继发感染，触之易出血。体积过大时，可出现面部肿胀，浸润咬肌和皮肤。
除以上症状外，还有其他的表现，比如发热、头痛。如果情况严重，应该及时就医治疗。
患上牙龈癌如果长期不及时治疗，是有可能会致死的，但若及时就医治疗，总体是有50%-70%的五年生存率。所以，关于牙龈癌能否治愈，还要看病情进展的恶性程度、接受治疗的发展阶段以及是否采取正确的方法。
早期及恶性比较低的牙龈癌：临床治疗的方法很确定，通过单纯的手术切除就可以获得很好的治疗效果，90%以上的患者临床都能治愈。
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中期牙龈癌：一般需要做手术的扩大切除，在此基础上有可能还要辅助一些局部的放疗。通过治疗以后，多数患者也能得到临床治愈的效果。
晚期牙龈癌：由于发现时期和介入治疗都已经比较晚，通常手术破坏性比较大，除了局部的扩大切除以外，通常要切除颌骨、做颈部的淋巴结清扫，有些患者还要做局部的修复和重建。
除了手术之外，还需要配合全身的放疗和化疗。
写在最后：
对于这种肿瘤类的疾病，一定要早发现、早诊断、早治疗，以获得比较好的治疗效果。 |
