人偏肺病毒（hMPV）为急性呼吸道感染的常见病原体，全球广泛分布，全年均可感染，多发生于冬末及春初，临床表现多见发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等症状。人类偏肺病毒最早发现于2001年, 荷兰学者van den Hoogen在儿童中发现了一种与呼吸系统疾病相关的新型病毒, 并将其命名为HMPV。HMPV从第一次命名至今只有22年的历史，但其导致呼吸道感染的历史至少超过了62年。据相关报道，2018年，在5岁以下儿童中，有1400多万人感染HMPV病毒，其中60多万人住院，超1.6万人死亡。2023年5月31日，据美国疾控中心的呼吸道病毒监测系统显示，今年春季以来，人类偏肺病毒（HMPV）在美国各地区呈现高发态势，该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。 hMPV在我国急性呼吸道感染病原谱构成比例较低，一般症状较轻，但老幼体弱、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病人群感染后有发展为重症的风险。
为进一步提高hMPV感染规范化诊疗水平，国家卫生健康卫组织专家制定了《人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）》，内容包括病原学、流行病学、临床表现、实验室及影像学检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预防措施等。hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，部分患者因出现毛细支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重和支气管哮喘急性发作等并发症需要住院治疗，免疫功能低下者可进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器人功能不全等，甚至导致死亡。
hMPV属于肺炎病毒科，偏肺病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒，平均直径大约200nm。hMPV包括A和B两个基因型，可分为A1、A2、B1、B2四个亚型，这些亚型常常同时流行，各亚型病毒传播力和致病性未见明显差别。hMPV对热敏感，60℃?30分钟可灭活；对乙醚、氯仿等有机溶剂敏感；1%次氯酸钠等含氯消毒剂、5%福尔马林、2%戊二醛、1%碘伏等常用消毒剂可灭活病毒；对0.1%脱氧胆酸钠、十二烷基硫酸钠（SDS）和曲拉通X-100（TritonX-100）等去污剂敏感。
hMPV感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性，主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，本病在5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下的人群中更为多见，潜伏期3-9天，多为3-6天。外周血白细胞计数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低，可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酐等升高。重症患者可有氧分压、血氧饱和度和氧合指数下降，酸碱失衡。核酸检测的敏感性和特异性高，酶免疫法、胶体金法和免疫荧光法等方法检测呼吸道标本中hMPV抗原，但病毒抗原检测阴性不能除外诊断，从呼吸道标本培养分离hMPV，检测血清中特异性IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体检测敏感性和特异性较低。
根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析，作出诊断。诊断标准为有hMPV感染相关临床表现者，具有hMPV核酸检测阳性、hMPV抗原检测阳性、hMPV培养分离阳性、IgG抗体转为阳性或恢复期IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高中的一种或以上检查结果。
hMPV感染者治疗，住院治疗标准为引起急性毛细支气管炎、肺炎，经过医生评估需要住院治疗者；基础疾病明显加重，如COPD、支气管哮喘、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等；符合重型或危重型诊断标准等，满足上述标准的任意1条即可。住院患者应按呼吸道传染病隔离治疗，保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；高热者可进行物理降温、应用解热药物；合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂；咳嗽咳痰明显者可给予止咳祛痰药物。不建议使用抗病毒药物进行治疗，要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。重型、危重型的治疗以积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器人功能支持为主；对低氧血症患者，根据患者病情选择不同的呼吸支持方式，如鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）、有创机械通气等；有其它器人功能障碍时给予相应的支持治疗，同时进行营养风险评估，保证必要的热量和蛋白质摄入。
预防措施为保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾掩住口鼻，不洗手不接触口眼鼻等黏膜部位；勤开窗通风，保持室内通风良好；前往人群聚集场所或通风不良空间，做好个人防护。 |
